小儿慢性咳嗽的五大常见病因

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一到冬季，由于气候变化、空气污染，咳嗽便成了常见疾病，尤其是小儿长时间的咳嗽，四处久治不愈，更是令宝爸宝妈们崩溃。

归朴中医（Guipuzhongyi）邀请到固生堂儿科专家周明德医生为宝爸宝妈们讲解“小儿慢性咳嗽的再认识”。

《皇帝内经.素问.咳嗽篇》写到“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，意思是咳嗽是比较复杂、棘手，全身的很多情况都会引起咳嗽。

定义：咳嗽时间大于8周，我们通常所说得慢性咳嗽即X线胸片无明显异常的咳嗽，咳嗽为主要或 的症状。

病因：喘息性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征、变异性咳嗽（过敏性咳嗽）、胃食管反流咳嗽、心因性咳嗽。

风险因素：慢性咳嗽与空气污染密切相关。

咳嗽是指伴有咳声或咳痰的临床症状。是儿科临床的最常见的肺气症状之一，外感或内伤所致的多种慢性疾病都可以引起咳嗽。有声无痰为咳，有痰无声的为嗽，有声有痰为“咳嗽”。说明咳嗽是一个症状，咳嗽在含义上是不同的，两者又多病见，故称为“咳嗽”。

一、喘息性咳嗽

特点：由感冒诱发，持续时间久（4-8周），夜间（后半夜）咳嗽多，每每都有痰。

注意点：

1、5岁后做哮哮喘的诊断。

2、追寻是否有过敏史（婴幼儿湿疹、过敏性鼻炎）。

3、治疗不在单纯止咳，从抗炎、抗过敏、免疫调节入手。

二、咳嗽变异性哮喘

以慢性咳嗽为 或主症状，同时存在气道高反应特征。

特点：时间久、跑跳咳（运动后咳嗽）、气道高反应。

注意点：

1、检测气道炎症（呼出气一氧化碳水平）

2、5岁后做哮喘或咳嗽变异性哮喘的诊断

3、追寻是否有过敏病史（婴幼儿湿疹、过敏性鼻炎）。

4、慢性抗炎顺尔宁。

三、上气道综合征

由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征。

特点：时间久，早晚咳，鼻炎史，咽喉见鼻涕。

注意点：

1、夜间睡觉（或午休）刚躺下去那会、晨起咳嗽厉害。

2、似痰非痰实鼻涕。

3、空气净化防雾霾、鼻腔清洁很重要。

四、过敏性咳嗽

特点：时间久，咽喉痒，日夜均咳揉眼鼻。

注意点：

1、明确过敏源、避免接触。

2、西药抗过敏一般用七天，七天后出现平台期，效果不明显。

五、胃食管反流咳嗽

特点：时间久、餐后咳；胃肠疾病、时反酸。

注意点：

1、抑酸剂要少用。

2、和胃降逆效果好。

简介

周明德，成都中医药大学硕士；固生堂儿科专家

幼秉庭训，矢志岐*；师承四川省名中医、消化科专家冯全生教授，儿科专家孟晓露教授；先后跟随多位名老中医临床学习（如温病名家张之文，皮肤科专家钟以泽教授，四川省名中医、皮肤科专家艾儒棣教授，四川省名中医、内经名家陈钢教授）。虚心求教，博采众长，精于运用中医经典理论辨治儿科及其他各科疾病。

儿科：感冒、发烧、咳嗽、哮喘、支气管炎、小儿鼻炎、鼻窦炎、腹泻、便秘、厌食、汗证、婴儿湿疹、发育迟缓、抽动症、痉挛症等病症的中药调理及小儿推拿治疗。内科：呼吸和消化系统的外感发热、咳嗽、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、急慢性胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、消化不良、口腔溃疡、急慢性腹泻、便秘及其他系统疾病。妇科：月经病、不孕症、带下病的治疗，产后调理及亚健康的针、灸、推拿、刮痧、拔罐等方法的调理。

周一、周三、周六全天；周二、周四晚上；周六上午。

武侯区大石东路98号固生堂中医馆

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