银杏叶滴丸临床应用之心血管篇银杏叶
编者言
慢性心肾综合征，是指慢性心功能不全引起的进行性及持续性的慢性肾脏病，随着我国人民生活水平明显提高，人口老龄化趋势，以及2型糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸发病率明显升高等原因，导致慢性心肾综合征发病率随之增高，且病死率居高不下。银杏叶滴丸具有抑制氧自由基产生、改善血液流变学、舒张冠状动脉、降低心肌耗氧量、降低血脂、减少尿微量白蛋白、保护肾脏、改善睡眠等多种药理作用。
研究发现：针对慢性心肾综合征患者，在西医常规给予抗心力衰竭、保护肾功能等治疗的基础上，联合应用银杏叶滴丸，可显著改善患者的临床症状、改善心肾功能、提高治疗效果，且副反应较小、安全性较高。
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认识心肾综合征
心肾综合征（cardiorenalsyndrome，CRS）是指心脏与肾脏两个器官之间，一个器官对另一个器官的急性或者慢性功能损害不能代偿，进而引起另一个器官的急性或慢性功能障碍，最终导致心脏和肾脏共同出现损害的一种临床综合征。其中II型CRS即为慢性心肾综合征，是指慢性心功能不全引起的进行性及持续性的慢性肾脏病，导致肾功能不全。
西医在治疗慢性CRS方面，仍以对症治疗为主，如地高辛、利尿剂等，但不能有效降低血肌酐水平，且利尿剂等药物又有增高血尿酸和血肌酐水平的风险，其它副反应亦较多。而中医药在改善心功能和肾功能等方面具有一定的优势。中医学认为，慢性CRS可归属于“心悸”、“心衰”、“肾衰”、“水肿”等病证范畴，研究认为，心力衰竭导致不能下温于肾，心肾不交而产淤，致阳气不通，无以温煦脏腑、脉络，水湿内停，生浊化*，导致血肌酐、尿素氮增高。淤血在慢性ＣＲＳ的发病、发展过程中具有重要的作用，既是病理产物，又是致病因素，故而在治疗上应注重活血化瘀。
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银杏叶滴丸概述
银杏叶滴丸是一种银杏叶提取物的新型制剂，可用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语謇等症状，有扩张冠脉血管、增加冠脉血流量及心肌供血、抗心肌缺血、保护心肌等作用，同时又可抑制血小板凝集、增加血流速度、降低血脂、减少尿微量白蛋白、保护肾脏、改善睡眠等多种药理作用。研究证明，银杏叶滴丸，可显著改善CRS患者的临床症状、改善心肾功能、提高治疗效果，且副反应较小、安全性较高。
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临床观察
数据来源
《银杏叶滴丸治疗慢性心肾综合征的疗效观察（《中西医结合心脑血管病杂志》年9月第13卷第12期）
3.1研究对象年1月—年12月吉林省中医药科学院肾病科收治的慢性ＣＲＳ患者62例。
3.2研究方法将患者随机分为治疗组和对照组，每组31例。两组患者性别、年龄、病程、慢性心力衰竭病因等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。对照组给予螺内酯片或呋塞米片、地高辛、美托洛尔片，并予血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等，并控制好饮食和休息；治疗组在对照组治疗方案的基础上给予银杏叶滴丸（万邦德制药集团股份有限公司生产）1次5丸，每日3次口服。4周为１个疗程，共治疗1个疗程。
3.3研究结果3.3.1两组患者临床疗效对比治疗组的有效率大于对照组，P0.05。（见表1）。
3.3.2两组治疗前后心功能指标比较与同组治疗前对比，对照组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、N末端脑钠肽前体（NT－proBNP）、C反应蛋白（CRP）指标，p0.05,有统计学差异，治疗组与同组治疗前对比，p0.01，有统计学显著差异，,治疗组治疗后与对照组对比，p0.05,有统计学差异（见表2）。
3.3.3两组治疗前后肾功能指标比较与同组治疗前对比，对照组尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys－C）指标p0.05,有统计学差异，治疗组与同组治疗前对比，p0.01，有统计学显著差异，,治疗组治疗后与对照组对比，p0.05,有统计学差异（见表3）。
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结论
针对慢性ＣＲＳ患者，在西医常规给予抗心力衰竭、保护肾功能等治疗的基础上，再联合应用银杏叶滴丸，可显著改善患者的临床症状、改善心肾功能、提高治疗效果，且副反应较小、安全性较高。银杏叶滴丸，值得患者信赖！
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