冠脉支架接续集采明起落地山东,还有这些医
自年1月1日起,山东各相关医疗机构执行冠脉支架接续采购中选结果;全省参加山东省第三批药品(中成药专项)集采的公立医疗机构按规定执行山东省第三批药品(中成药专项)集采中选结果,面向患者销售中选药品;参加各市年度居民基本医疗保险并缴费的参保人,自年1月1日起享受居民医保待遇……医保方面,“民生红包”持续派发中。
“国采”冠脉支架明起落地山东
山东省医保局近日发布《关于执行国家组织冠脉支架接续采购中选结果的通知》称,照《国家组织冠脉支架集中带量采购协议期满后接续采购文件(GH-HD-2)》和有关规定,自年1月1日起,全省各相关医疗项目机构执行冠脉支架接续采购中选结果。
自年12月29日开始,中选产品已在省药械集中采购平台按中选价格挂网,完成配送关系建立,供医疗机构采购入库。各级医保部门将约定采购量分配到每家医疗机构,并组织医疗机构及时通过省药械集中采购平台签订购销协议。首年协议采购周期为:年1月1日—年12月31日。
省医保局要求,中选产品的采购使用、医保支付标准、医保资金结余留用等政策措施,参照《山东省医疗保障局关于执行国家组织冠脉支架集中带量采购结果的通知》(鲁医保发〔〔〕85号)执行。中选产品货款按规定纳入医保基金与医药企业直接结算范围。
第三批(中成药专项)集采明起落地
山东省医疗保障局《关于执行山东省第三批药品(中成药专项)集中带量采购中选结果的通知》中明确,年1月1日起,山东省参加山东省第三批药品(中成药专项)集采的公立医疗机构(含驻鲁军队医疗机构,下同)和医保定点社会办医疗机构(以下简称“医疗机构”),按规定执行山东省第三批药品(中成药专项)集采中选结果,面向患者销售中选药品。
据悉,今年11月8日,山东省第三批(中成药专项)集中带量采购67个药品划分为15个品种组竞争,全部产生拟中选结果,平均降价44.31%,最高降幅87.97%。中选结果落地后,预计年减轻患者负担和医保基金支出4.83亿元。
此次集采是山东省医保局在组织国家7批、省级2批共种药品集采和落地工作基础上,首次开展的中成药专项集中带量采购工作,67个纳入集采范围的药品涵盖了内科、外科、骨伤科、眼科等临床学科,覆盖山东省药品销售市场规模达10.9亿元。通过报价、竞价,平均降价44.31%。其中价格降幅最大的是银杏叶片,由原来的39.9元/盒降至4.8元/盒,降幅达87.97%。
《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》明起正式实施
推进基本医保跨省异地就医费用直接结算,是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措。《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》将于年1月1日起正式实施。
年底前,持续扩大跨省联网定点医药机构数量,门诊慢特病联网定点医药机构数量实现翻一番;信息保障机制进一步健全,异地就医联网结算成功率提高到98%以上。年底前,异地就医直接结算制度体系和经办管理服务体系更加健全,全省异地就医结算能力显著提升,住院费用跨省直接结算率提高到80%以上,基本实现医保报销跨省通办。
进一步规范异地就医备案有效期限。异地就医备案人员范围拓展到跨省急诊抢救人员和非急诊且未转诊人员。统一备案有效期,有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。支持符合条件的参保人员在备案地和参保地双向享受待遇。
进一步规范经办机构跨区域协同流程。建立就医地与参保地协同处理问题的机制,提高地区间问题协同处置效率。推进医保政策、停机公告等信息共享。压实大额医疗费用(3万元及以上)就医地协查责任。依托定点医药机构上传自费人员医疗费用信息,探索提供跨省手工报销线上办理服务。
居民医保缴费期延长,明起享受居民医保待遇
山东省医保局、济南市医保局日前均发布了关于延长年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期的通知:根据新冠疫情防控需要,经研究决定,统一将我省年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期延长至年2月28日。凡在集中缴费期内参加各市年度居民基本医疗保险并缴费的参保人,自年1月1日起享受居民医保待遇。
济南医保参保人明起可变更医保门诊定点
新黄河记者从济南市医疗保障局获悉:为方便参保群众,济南市将居民医保参保人普通门诊统筹定点变更期调整为年1月1日至31日。期间,济南市居民医保参保人可直接到新选择的医保定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院办理变更手续,变更后即时生效。有变更需求的参保人应先变更再就医,1月份已经在原定点发生了门诊统筹费用的参保人将无法办理定点变更登记。
新黄河客户端记者:赵璐编辑:孙菲菲
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