发生突聋怎么办韩曙光医生

突发性耳聋是常见于各个年龄段的耳科疾病，根据字面意思就可以认识到，是一种短时间内发生的较为严重的听力下降，一般主诉瞬间、或者几个小时内就感受到患耳的听力明显下降，甚至彻底失聪。右侧几近全聋1首先是病因。病理是确定病因的唯一可靠手段。但是总不能把人的耳朵，脑子切下来做病理。因此大致推断有以下原因：膜迷路积水，血管痉挛，血栓等。说的通俗一点，就是焦虑，睡眠障碍，生气，劳累，高血压高血糖高血脂导致的血管硬化微循环障碍等。而大部分病人都可问诊出有明确的诱因。2治疗。鉴于以上可能的病因或诱因，因此绝对的放松心态，休息是非常必要的。因此我们住院患者当有条件时候，尽可能安排单间，或特需病房，并尽可能减少探视，不看电视不会客，鼓励其听一听舒缓的音乐，晚上常规给予镇静类的药物。如果不能住院，也尽可能保持心态和体力上的绝对放松。以上绝不是虚话。自我放松真的很重要。重视敌情，也不能被敌情吓到。常规治疗：突聋是少有的针对某一种耳科疾病有治疗指南的，在医学界，专家指南是高于专家共识的一种指导文件，医院对其的治疗大同小异，不存在不会治疗的情况，也不存医院治疗的好的情况。首先是激素，个人认为激素治疗是最为重要的，也是核心药物。几块钱的药物，往往起着最大的作用。千万不要担心激素的副作用问题，突聋的激素用量还是比较安全的。治疗指南中有较为详细的激素使用方法，但还是要根据医师的判断去合理使用。比如我就认为激素的使用应该适当加大疗程，对于一些三天无效就建议停用的说法，我个人并不是特别认可。对于糖尿病患者，激素的使用有困难，我们后文再说。其他常规治疗主要是依靠输液，比如常见的银杏叶提取物，前列地尔注射液，灯盏细辛等，可以配合能量制剂使用。虽然有些药物是没有写入指南的，但个人感觉用胜于不用。特殊治疗：1是鼓室内注射激素。是我们团队较为认为的一种治疗方式，虽然是有创治疗，但对于糖尿病患者尤为需要。即使是普通患者，我们也强烈推荐鼓室注射。这种方式几乎不会遗留鼓膜穿孔，可以更大效度的发挥激素的正作用，而规避激素的副作用。2特殊药物，这里不得不提一个溶栓类药物——巴曲酶，是由矛头蛇蛇毒提取制得，具有降低血粘度、分解血纤维蛋白原、抑制血栓形成、溶解血栓的作用。适用于急性缺血性脑血管疾病、突发性耳聋等症的治疗。对于听力严重下降，高频或全频下降的听力患者，以及常规治疗效果较差的患者，可以推荐使用该药物，往往被认为是突聋治疗的最后一搏。如果此类药物仍不能其到作用，可能听力不能得到改善了。注意：至于针灸，高压氧等等，往往患者会比较着急的寻求这些治疗。个人观点是不推荐，不反对，经常对病人说，如果针灸高压氧等等在很方便的情况下就可以接受治疗，那就去做。如果极其不方便，舟车劳顿，那就反对去做。因为他们的治疗效果在理论上是不能与以上的常规治疗和特殊治疗方式相提并论的，不能拣了芝麻丢了西瓜。

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