每日一讲银杏二萜内酯葡胺注射液对急性脑梗

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正文

王敏,蔡胜男等.银杏二萜内酯葡胺注射液对急性脑梗死患者神经功能的影响[J].中国实用神经病杂志,,19(4).

急性脑梗死（ACI）是目前神经科常见病，中国北方尤为多发，占全部脑卒中的80%以上，具有很高的致残率和致死率。现将-1月至-11月我科接收的急性脑梗死患者例进行对照组研究，深入探讨银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性，报告如下：

方法

选择我院急性脑梗死患者例，抽签随机分成2组，治疗组57例，对照组63例。2组均采用相同的常规治疗方法，治疗组另采用银杏二萜内酯葡胺注射液，1个疗程比较2组疗效。

结论

银杏二萜内酯葡胺注射液治疗急性脑梗死效果显著，且无不良反应，是目前治疗急性脑梗死较为理想的药物，有较好的临床应用前景。

讨论

急性脑梗死属于临床多发病与常见病，究其病理机制，多因脑动脉粥样化等多因素刺激下诱发颅内外局部血管闭塞（或狭窄），促使脑血流不充分，难以维护脑神经元能量代谢，同时不能支撑脑细胞存活所需脑血流，进而引起脑组织坏死，进而形成脑梗死。一般而言，脑梗死急性期供血动脉出现闭塞，或受低灌注刺激容易诱发动脉交界区域或其支配区域为中心的脑血流量下降，进而形成脑组织缺氧（或缺血），再加上自由基大量出现，导致细胞膜脂质出现 化现象，最终容易引起细胞死亡。可见，必须要以抗血小板聚集、降阻、抗凝、减黏为主要治疗原则，尽可能地缓解脑组织供血，维护脑细胞功能，进而从根本上改善患者预后，提高其生存质量。

银杏二萜内酯葡胺注射液的原料主要取自银杏叶，将其提取并纯化后获取银杏二萜内酯，内含银杏内酯A、B、K等，进而制成注射液。中医认为，经络痰瘀阻络证（脑梗死）多见于肢体麻木、口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩等。而银杏二萜内酯葡胺注射液可发挥活血通络作用，在中风病中经络痰瘀阻络证（脑梗死）临床治疗中具有十分重的应用价值。具体来讲，银杏二萜内酯葡胺注射液可诱导梗死区域血管扩张，减少其血管阻力，且具有明显的抗血小板凝集作用，能诱导血浆纤维蛋白酶活性增强，规避血管内血栓，阻滞并彻底清除机体内的自由基；同时，其可规避缺血再灌注损伤，阻滞磷脂酶A活性，调整膜磷脂降解，改善患者机体微循，诱导脑血流量增加，进而提高脑细胞对缺血缺氧的耐受性，维护组织细胞，从而改善脑梗死体征及症状，促使患者早日康复，提高其生存质量。本次研究表明银杏二萜内酯葡胺注射液联合常规治疗可强化神经功能改善作用，且生活质量得到明显提高，对改善预后有重要意义，与陈春等研究结果相符。此外，治疗组临床有效率高于对照组（P0.05）,且治疗过程中未出现相关不良反应，患者认可程度相对较高，表明对急性脑梗死患者行银杏二萜内酯葡胺注射液治疗的可行性、安全性值得肯定。

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