认知增强药物

认知增强药物、记忆力增强剂这样的字眼你可耳熟？人们很难抵御近年来在增强计认知能力、学习能力和记忆能力方面让人兴奋的妄想。

探索历程

（1）年，神经科学家埃里克·坎德尔发现了一种名为环 腺苷反应元件结合蛋白（CREB）的脑化学物质，该物质是记忆形成过程中的关键因素。（2）年，神经科学家蒂姆·塔利和杰里·因调整了一种果蝇的CREB的作用方式。在学习新习性时，CREB增强后的果蝇要比未经变化的同类快10倍。随后，其他研究者又在老鼠身上得到了同样的结果。（3）年，普林斯顿大学神经科学家钱卓通过基因改造，创造出了种多出对NR2B基因的老鼠，该基因能够协调大脑突触受体的活动。在记忆力和学习能力测试中，NR2B增强的老鼠要比未经改造的老鼠的表现优异5倍之多。（4）年之后，不少新制药公同竞相把这些发现应用在人类身上。记忆药业和赫利孔山医疗公司都在进行与CREB相关的药物临床试验。另一家科尔泰克斯药业正在开发种名为安帕金的人脑化学药物，想要通过另种神经通路实现类似的效果。

环磷腺苷效应元件结合蛋白

起初，增强人类记忆的想法听起来妙极了。能让我更快速地学习外语、更准确地回想起听过的人名和地名，而且不用骂骂咧咧、大惊小怪就能找到我的车钥匙。真的这么好吗？当我们把记忆功能当作人类日常生活的实际组成部分来研究，我们就会发现能够选择性地“丢掉”信息和保留信息是同等重要的。如果失去了遗忘的能力，我们很快就会发现自己在琐碎的细节、感觉、情感和图像的汪洋里越陷越深。因此，当研究者追求人类记忆功能的提升时，实际上他们要做的事情远比仅仅增强容纳能力更复杂。就好像他们正在翻倍扩大电脑硬盘的容量。他们需要增强容纳能力、搜索与检索功能、根据事情重要程度进行紧急分类的功能以及删除功能，所有这些相互联系的功能综合起来，才是“记忆”一词的真实含义。显然，这个要求比它刚出现的时候要离谱得多。

记忆和遗忘一样重要

然而，初代“补脑药”已经吸引了那些想修改他们认知水平的人。所有这些化学制品最初的研发目标都不是要成为增强药物，发明它们是想为有基本功能缺陷的人提供帮助，例如患有嗜睡症、极度躁动和无法集中注意力的人。然而，这些药物在许多没有此类缺陷的人身上起到的促进认知能力的效果尤其显著。

嗜睡症患者不分场合的睡觉

这类药物之中最常用的就是兴奋性药物利他林（ 哌 ）和阿得拉（右旋安非他命），它们是注意缺陷多动障碍症（ADHD）患者的常用处方药。自20世纪60年代起，就有人开始服用利他林，而阿得拉是在年进人市场的，这两种药的副作用相对较小，但长期服用可能会使人形成依赖性。还有一款与之相关的兴奋性药物名为“不夜神”（莫达非尼），这款药出现于年，在治疗嗜睡症和其他睡眠障碍中疗效非常显著。

兴奋性药物很容易让人上瘾

健康人服用上述药物会出现两种截然不同的结果。有些人发现，这些化学制品除了使他们保持警醒、保持注意力长时间集中之外，基本没有其他功效。另一些人则出现了完全不同的反应。在研究中，剑桥大学电脑工程博士比约恩·斯滕格(BjornStenger)服用了一剂莫达非尼。他观察到，一小时之内，他的注意力和记忆力明显都变得更敏锐了。然后，他进行了一系列超高等级的大脑敏捷度测试。结束后，他表示“如果(我的)智商能算得上10分，那这个药就让它涨到了15分。还很有意思。”年，另一个人在《美国高等教育纪事报》的网站上填了一个调查问卷，明确表示服用阿得拉改变了他的事业，“我说的可不是我可以不睡觉以便工作更长时间（尽管确实有这个功效）。我想说的是，我可以承担两倍的工作量、工作速度翻倍、写作效率更高、做事更好、注意力更集中，还能设计出更好、更有创意的策略"。换句话说，到这时，这些增强药物影响的已经是更高级的认知能力，例如学习能力记忆力和洞察力。

依靠药物来提高自己的工作效率

这些化学制品药效的科学测试结果也迥然不同。沃尔特里德陆*研究所年的一项研究发现，在缺乏睡眠的情况下，莫达非尼对人体功能的作用与大剂量的咖啡因大致相同。而剑桥大学于年展开的一系列实验得出的结论却与之大相径庭，实验对象在服用了毫克莫达非尼之后，从一项任务到下一项任务的过渡更加平稳，而且更敏捷地调整了他们的策。总而言之，实验对象做事更加机智了，承担多重任务的能力也变得更强了。

莫达非尼认知增强剂的作用机制尚不明却

鉴于这些相互冲突的结论，明智的做法就是，在更进一步的研究出现之前，先不要对认知增强产品做任何评判。但是，“观望”很明显并不是当今社会大多数人的选择，很多人争相通过任何可能的渠道获取这些药品。过去几十年来，美国的非法用药和无商标用药比例突飞猛涨。与大众的预测有所出人的是，年的一项调查发现，在一些校园中有超过30%的学生一直在相当频繁地服用认知增强药物。

目前用于脑功能改善及抗记忆障碍药，按作用机制分为： 类中枢兴奋药、 酯酶抑制剂、还有其它一些药物。

这类药物有很强的成瘾性

类中枢兴奋药作用于大脑皮质，激活、保护和修复神经细胞，促进大脑对磷脂和 酸的利用，增加大脑蛋白质的合成，改善脑缺氧和脑损伤，提高学习和记忆能力。 类中枢兴奋药可用于对抗由物理因素、化学因素导致的脑功能损伤，对缺氧所致的逆行性健忘有改进作用，可用于脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病等原因导致的记忆及思维功能减退。代表药物有吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。 酯酶抑制剂通过抑制 酯酶的活性，阻止 的水解，提高脑内 的含量，从而缓解因 能神经功能缺陷所引起的记忆和认知功能障碍。可用于轻、中度老年痴呆症状。代表药物有石杉碱甲、多奈哌齐、利斯的明、卡巴拉汀、加兰他敏。其他改善脑功能及抗记忆障碍药还有胞磷 钠、艾地苯醌、银杏叶提取物等。

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