银杏叶在指南系列之三中华医学会

①新版指南发布

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织有关专家学者参考德国和美国新版突发性聋诊疗指南及 研究进展，发布了版《突发性聋诊疗和治疗指南》，该指南已刊登于年第6期《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》，成为我国耳鼻咽喉科领域 份基于循证医学制定的临床指南，为规范国内突发性聋的诊治提供了理论依据。银杏叶在指南②指南解读中国突发性聋多中心临床研究数据显示：（1）根据听力曲线分型对突发性聋的治疗和预后具有重要指导意义；（2）改善内耳微循环药物和糖皮质激素对各型突聋均有效；（3）合理的联合用药比单一用药效果要好。指南将突发性聋根据听力损失累及的频率和程度，建议分为：高频下降型、低频下降型、平坦下降型和全聋型(含极重度聋)。根据上述研究结果，指南推荐了以下基本治疗建议，并给出了相应推荐治疗措施。一、基本治疗建议 点：突聋急性发作期(3周以内)多为内耳血管病变，建议采用糖皮质激素+血液流变学治疗(包括血液稀释、改善血液流动度以及降低黏稠度／纤维蛋白原，具体药物有银杏叶提取物等)第三点：突发性聋可能会出现听神经继发性损伤，急性期及急性期后可给予营养神经药物(如甲钴胺、神经营养因子等)和抗氧化剂(如硫辛酸、银杏叶提取物等)。二、分型治疗推荐方案1．低频下降型：可采用银杏叶提取物＋糖皮质激素静脉给药。2．高频下降型：改善微循环药物(如银杏叶提取物)＋糖皮质激素。2．全频听力下降者(包括平坦下降型和全聋型)：①降低纤维蛋白原药物(如巴曲酶)；②糖皮质激素；③改善内耳微循环药物(如银杏叶提取物)。建议尽早联合用药治疗。③背景简介突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。在我国，近年来突聋发病率有明显上升趋势，主要临床表现为：1．突然发生的听力下降。2．耳鸣(约90%)。3．耳闷胀感(约50%)。4．眩晕或头晕(约30%)。5．听觉过敏或重听。6．耳周感觉异常(全聋患者常见)。7．部分患者会出现精神心理症状，如焦虑、睡眠障碍等，影响生活质量。改善微循环药物治疗突聋，可使患者的病情得到有效的控制，使耳聋、耳鸣的症状逐渐缓解，而达到临床治愈的目的。银杏叶提取物具有抑制血管紧张素转换酶，扩张动脉血管的作用，尤其是具有明显的扩张微血管作用，微动脉最明显。其中的银杏内酯是高度专属的血小板活化因子（PAF）受体拮抗剂，它能够有效的改变血流学参数，抑制红细胞聚集，抗血栓形成。降低血粘度，改善组织代谢，达到改善血液微循环的作用。使内耳血循环恢复常态，增加其灌流量，消除缺血、缺氧状态，改善内耳及耳蜗的微循环，耳鸣耳聋随后渐消失或减轻。同时银杏叶中的银杏*酮苷是强有效的抗氧化剂，能够起到营养修复神经的作用，可用于突发性聋出现的听神经继发性损伤。④扬子江依康宁?银杏叶片扬子江药业集团生产的依康宁?银杏叶片（国药准字Z），采用现代提取工艺提取银杏叶中萜内酯、*酮苷等有效成分，生产过程遵守药典标准、欧盟GMP标准和银杏叶国际商务标准三重质量标准。银杏叶提取物及银杏叶制剂双双通过欧盟GMP认证，品质达到国际先进行列，目前为国产银杏叶口服片剂 。安全，有效，品质有保障， 是您的放心之选！通用名称：银杏叶片汉语拼音：YinxingyePian银杏叶提取物本品为薄膜衣片，除去包衣后显浅棕*色至棕褐色；味微苦。活血化瘀通络每片含总*酮醇苷9.6mg、萜类内酯2.4mg。

口服。一次2片，一日3次；或遵医嘱。

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王灿：

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