脑梗死急性期后,常吃胞磷胆碱丁苯酞和银

人体的大脑就像指挥中心，需要不停地供血，才能实现它的各种指挥功能，一旦脑部血液供应中断，导致脑组织细胞供血不足，指挥功能就会丧失，即出现神经功能损害，如果供血不足的时间较短，神经功能也许还能恢复，如果缺血时间较长，则会导致 性损伤，发生脑梗死，即缺血性脑卒中。

缺血性脑卒中是目前临床上最常见的脑血管疾病之一，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点，它是指各种原因导致的脑组织血液供应障碍，并由此产生缺血缺氧性坏死，进而出现局限或全面性神经功能缺损的一组综合征，急性期表现为突然出现一侧肢体（或面部）无力或麻木、言语不清或理解困难以及意识障碍，往往会遗留躯体运动障碍、言语障碍、感觉障碍等后遗症，严重影响患者的生活和健康，构成了沉重的社会和经济负担。缺血性脑卒中具有遗传和复发倾向，发病率随年龄的增加而增长，男性比女性发病率更高，女性比男性致死率更高，高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟等是诱发缺血性脑卒中的危险因素。一旦发生缺血性脑卒中，要注意识别症状，尽早就医治疗，降低致残、致死风险。

胞磷 为胞嘧啶核苷酸的衍生物，接近于脑组织中的固有成分，主要作用是作为辅酶参与卵磷脂的生物合成，增加脑部血流和氧的消耗，对改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复、促进苏醒有一定作用，适用于大面积脑梗死所致的昏迷和意识障碍，有助于脑卒中后遗偏瘫患者肢体功能的恢复，可与促进脑代谢和脑循环的药物同用，还可用于急性颅脑外伤和脑手术后的意识障碍。

常吃胞磷 需要注意：

有癫痫及其病史者、低血压患者、心、肾功能不全者应慎用。

口服时不宜与含有氯酯醒的药物合用。

若出现血压下降、胸闷、呼吸困难等不良反应，应立即停药，及时就诊。

用量过大可见恶心、呕吐、食欲缺乏、头痛、失眠、兴奋、痉挛等症状，此时应减量，并对症处理。

对于脑梗死急性期意识障碍者，可在卒中发作后2周内使用。

丁苯酞是我国脑血管病治疗领域 个拥有自主知识产权的国家一类新药，主要提取自天然植物芹菜籽，是一种*色油状液体，有着芹菜的清香。丁苯酞是人工合成的消旋体，可阻断缺血性脑卒中所致脑损伤的多个病理环节，具有较强的抗脑缺血作用，可明显缩小局部脑缺血的梗死面积，减轻脑水肿，改善脑能量代谢和缺血脑区的微循环和血流量，抑制神经细胞凋亡，并具有抗脑血栓形成和抗血小板聚集作用。丁苯酞主要通过降低花生四烯酸的含量，提高脑血管内皮一氧化氮（NO）和前列腺素（PGI2）的水平，抑制谷氨酸释放，降低细胞内钙浓度，抑制自由基和提高抗氧化活性等机制而产生上述药效作用，适用于轻、中度急性缺血性脑卒中。

常吃丁苯酞需要注意：

丁苯酞尚未进行出血性脑卒中临床研究，故不推荐用于出血性脑卒中患者。

对丁苯酞过敏者及对芹菜过敏者禁用，因芹菜中含有的左旋芹菜甲素与丁苯酞的化学结构相同。

有严重出血倾向者禁用，因丁苯酞具有一定抗血小板作用。

肝、肾功能不全及有幻觉的精神症状者慎用。

用药过程中注意监测转氨酶变化，一旦出现疲劳、食欲缺乏、酱油色尿、右上腹不适、*疸等症状，应及时就医。

银杏叶片的主要成分为银杏叶标准提取物，即*铜醇苷类成分、萜类内酯类成分以及原花青素、儿茶素和有机酸等其他类成分，其中*铜醇苷类和萜类内酯类成分是主要药效成分，*铜醇苷类成分具有清除氧自由基、抗脂质 化、松弛小动脉平滑肌、降低微血管通透性、改善微血管循环等作用，萜类内酯类成分具有强大的血小板活化因子受体抑制作用，可抑制血小板活化和聚集。

现代药理学研究证实，银杏叶片具有抗炎、调节血脂、改善血管内皮功能、降低血清同型半胱氨酸、改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗心肌缺血、脑缺血和缺血再灌注损伤，抑制心室重构、改善认知功能障碍等药理作用。适用于缺血性脑卒中和卒中后认知功能障碍的辅助治疗。

常吃银杏叶片需要注意：

银杏叶片的不良反应以胃肠道系统、神经系统、皮肤及其附件、心血管系统为主，目前尚无严重不良反应的报告，具有良好的安全性和耐受性，推荐4周为一个疗程，总疗程不超过6个月，需要长期服药者，应在医生指导下使用。

对于有出血倾向或使用抗凝血、抗血小板治疗的患者，应在医生指导下使用银杏叶片，围手术期患者应由医生评估后使用。

银杏叶片起效较慢，不适应于心绞痛发作的急救，如在用药期间，心绞痛持续发作，宜加用 。

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